患者有腹痛、胸痛,还有呕吐,要警惕消化道的问题,比如急性胰腺炎、胆囊炎、胃肠穿孔、肠梗阻、阑尾炎等等情况,但经过仔细查体后,除了腹部稍微有点紧,其他没什么。
b超室就在隔壁,影像科也在隔壁。趁患者生命征稳定,老马觉得有必要完善这些检查,排除其他可能性。
急诊病人有特权,不到15分钟时间,风风火火的老马就结束了腹部b超和胸腹部平片检查,除了看到有点胆囊结石,其他没什么。胆囊结石不代表就是胆囊炎、胆管炎,因为胆囊壁没有明显改变,不像有急性病变,这个小石头有可能仅仅是躺在胆囊里面看热闹的,它不是凶手。
这时候心内科医生也到了,评估了患者。觉得还是高度考虑急性心肌梗死可能,建议立即冠脉造