520言情小说>都市现代>直播:开局就是医道圣手>第四十七章 阑尾炎合并胆囊炎

大家普遍对王阳的这场不看好,毕竟从腔镜里面就能看到里面内脏黏的一塌糊涂。

王阳继续步骤,提起胆囊颈部,近颈部电灼切开胆囊管浆膜层,进行钝性分离。

每一步都是走在刀刃上,毕竟那一圈圈如同乱麻的是人体的内脏,要是不小心破坏了某个肠管,腹腔镜想要缝合就难了,只能采取开腹了。

王阳在分离的时候,速度并没有下降,毕竟也不是第一次分离这种复杂的胆囊。

但是王阳在分离黏粘的时候,还是不小心撕裂了一根微小动脉,造成出血。

王阳采用电灼出血点,耗费了几分钟,才成功止住血。

此时王阳额头上冒出一滴滴汗滴,甚至眼前有些发雾起来,王阳停顿了一下手中动作,让自己缓了缓。

仔细回想了一下腔镜胆囊切除术的步骤,王阳使用了一个指定术式。

三孔腹腔镜术式!三孔腹腔镜阑尾切除术,三孔腹腔镜胆囊切除术。

这是目前最适合这个患者的术式,王阳发现用普通的单孔腹腔镜根本做不下来这台手术,不小心就会触碰动脉,造成出血点。

就在王阳改变术式的时候,直播间也是哀声一片。

“没想到大佬的这场手术居然失败了。”

“大佬的手术并不是失败,只是不能用腹腔镜术式而已,出去跟患者家属交涉一下,采取开腹的话,凭借大佬的技术,做下这台手术只是时间问题。”

“等等,大佬还没放弃,他还准备继续这场手术。”

“这场手术已经不能做了,继续没用啊!”

王阳将第二个孔在第一个剑突下做了1cm的垂直切口,戳咔垂直进入在肝圆韧带右侧、肝缘上1-2cm处。

第三孔在右锁骨正中偏右1-2c切口。

三个孔打完,直播浮现一圈问号。

“这是什么操作?

三孔?”

“这难道是三孔腹腔镜?

可是三孔腹腔镜也不一定能做这个手术啊!”

“三孔腹腔镜?

不是只有单孔吗?”

“就跟人和人合作一样,本来一个孔要做那么多事,现在分成三个孔是不是就简单多了?”

王阳将孔打好后,用无损伤钳进右侧孔,电勾进剑突下孔,继续分离,这次三个孔操作,王阳分离的速度更加快捷起来,等胆囊三角区域完全显露出来,王阳以无损伤钳把胆囊颈部提起向右向上拉。

看着剑突下的孔对下来在肝缘上,王阳用电勾在胆囊颈部和胆囊管轻点一下,用电勾臂撬起肝缘,打开空隙,然后用电勾进入后向上向后以电凝切割。

继续分离胆囊三角区域,王阳在空隙间看到了胆囊管表面,接过孟月递过来的吸引器,按压上去,将胆囊管吸入其中,与其他的组织分离出来。

胆囊管分离出来后,放松胆囊、无损伤钳把肝方叶往上顶,看下胆囊管同胆总管的关系,此时已经距胆总管只有1-1.5cm。

取出胆囊,以异物袋放进去打开装胆囊,王阳动作迅猛的从剑突下切口取出,把异物袋的口抓住后拉到戳咔里面,然后联合戳咔、抓钳一起拔出。

止血钳固定异物袋口,直卵圆钳伸进去夹,夹到胆囊就往外拉,拉到皮肤口就切开用吸引器吸胆汁。

“这操作我服了,这么复杂的分离,居然只用腹腔镜就完成了,特别是用电勾的时候,快狠准!”

“以后再也不敢怀疑大佬了,大佬还是大佬,我们都不能做的,大佬能做。”

“别,你们继续看,大佬的手术并没有结束,还在继续!”

王阳将引流管弄好后,就开始重新三孔切除阑尾。

这一次选择的三个点跟胆囊的三个点不同,分别是脐下缘,耻骨联合左缘,反麦氏点附近。

麦氏点是主操作孔,由于胆囊手术已经放入了引流管,王阳只用切除后结扎阑尾就行了。

阑尾手术,王阳动作更多,仅仅三分钟就切除完成。

“结束,准备下手术。”

王阳缝合完毕后,就开始刷手,洗器械。

“这个病人居然是阑尾炎合并胆囊炎?

果然大佬从来不做普通手术啊!”

“大佬也做普通手术,缝合手术都做,只是这段时间没做了。”

“学到了,没想到三孔腹腔镜阑尾合并胆囊手术可是这样选点,先用胆囊手术的右侧主操作孔插入引流管,后面阑尾炎手术的时候,三个孔就不用考虑开第四个空放置引流管了,大佬简直是走一步看三步。”

“我们都在第一层,大佬已经在第五层了。”

手术结束,王阳的直播间很快关闭。

王阳刚走出手术室,就看到肖主任已经在门口等半天了。

“肖主任怎么了?”

“许主任手术做不下去了!”

肖主任道,“主要腹腔镜分离黏连组织太难了,许主任根本驾驭不住。”

“那许主任还可以开腹啊?

只要开腹就简单了吧?”

王阳道。

“张厅长对许主任不满意了,点名道姓的让你过去做手术,不相信医院其他人了。”

肖主任摇了摇头,本来是给老许的一个机遇,现在变成了劫难。

王阳指了指自己,“指定我?”

“张厅长说你都可以看出来必须要开腹,那么证明你的医术比许主任要高。”

肖主任知道这句话其实很伤心的。

拿王阳这个二十五岁的小年轻跟许主任五十多岁的老医生相比,同时质疑了许


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