青城县人民医院。
疑似炭疽感染病人的病房内。
4个住院的病人被分别安排在两间病房,其中一间内,谷雅南和县疾控的李科长正在查看病人的症状。
4个病人,其中有两个双手出现肿胀溃疡,并已经产生黑色的焦痂。
这是皮肤性炭疽的典型症状。
接诊的医生又给疾控的人展示医院初检结果。
医院对病人咳出来的血痰进行了涂片染色,镜下可以看到很多紫红色粗短的杆菌,排列成竹节状,这也是炭疽杆菌典型的镜下形态。
单从临床症状和实验室的形态学检测结果来看,可以初步判断为炭疽杆菌感染。
因为从症状上诊断为炭疽病人,所以接诊医生已经对4名病人开始抗生素治疗。
病人精神状态良好,能够答话,谷雅南开始问一些流行病学的问题。
“什么时候开始不舒服的?”
“昨天晚上就有点咳嗽,手上起泡,今天早晨起来头疼的厉害发高烧,所以就打了120,是急救车把我们带过来的。”
“你们住在一起?”
“嗯,我们都住在工地宿舍里。”
工地宿舍集体发病,看来是有共同的传染源。
“你们的舍友还有几个人?”
“还有三个,不过昨天晚上他们没住宿舍里,他们回了青川县区的家,我们还有一个队长,平时偶尔住宿舍里,大部分时间是回家的,昨晚他也没住宿舍。”
“知道他们的住址吗?”
“知道。”
“一会儿把地址写给我们。”
“发病之前有没有接触过野生动物?比如兔子或野生狐狸、老鼠之类的,又或者接没接触过周围农家饲养的牛羊之类的家畜?”
“我们进去干活之前路上的杂草树木都已经被清理过,没有野生动物,周围也没有农家。”
同病房的另一个工友突然补充说,“我们宿舍周围有野老鼠,我看见过的,不过我没接触它,野老鼠看见人就跑了。”
问不出更多线索,谷雅南决定去病人们曾经干活的工地看看。
拿到工地地址和同舍友的住址,市疾控小组和县疾控一行人正准备分头行动。
突然救护车的鸣笛声划破医院的寂静,又有急救病人被送来。
急诊室门口,谷雅南看到一个浑身青紫、嘴口鼻流血的年轻小伙子被从救护车上抬下。
这么明显的浑身青紫和出血症状,莫不是又是一例肺炭疽病人?
谷雅南跟着病人进入急诊室内,随着急救车来的还有病人的家属——一位20来岁的年轻女人。
谷雅南想跟进去看病人的情况,但工地现场以及其他工友家里也要有人去调查,于是谷雅南给每个人重新分配任务。
“周老和高飞去工地看看,重点检查工人宿舍及周围环境,采集标本,尤其是附近的土壤标本,如果有野生动物,尽量抓几只。
陆离和王笑笑跟县疾控的李科长去住在县城的工人家里调查,看施工队的工人及家属们有没有相似症状。
小楚跟我留在县医院跟进之前4个病人和刚才新送来病人的情况。”
大家立刻开始分头行动。
——
青城县人民医院,急救室。
急救医生看着新送来病人的情况,全身青紫,嘴鼻流血,手上也有水泡,有的已经开始破溃结痂。
跟之前送来的4个病人症状一模一样。
有了之前的诊断经验,医生们知道发生了什么。
事情正往坏方向发展,又有新的炭疽病人被送来。
急救医生赶忙吩咐周围的其他医生护士,“大家带好手套和口罩,不要接触病人的呕吐物和体液,把病人送到隔离病房。”
看着病人被推进临时腾出来的隔离病房,跟来的病人家属着急了。
“为什么不在急救室抢救?为什么要去隔离室?我老公的病究竟是什么?这病传染吗?”
医生们正忙着给新来的病人做各项检查,并对他曾经待过的地方进行消毒,没有时间跟家属解释,转眼看到挂着疾控工作牌的谷雅南,于是把病人家属往谷雅南身边一推,说:“刚好疾控的人正在调查这起传染病,她会问你问题。”
谷雅南的确要问病人妻子一些流调问题。
病人妻子一脸疑问地打量谷雅南,目光最后定在谷雅南胸前的工作牌上,上面有疾控中心的标志,还有谷雅南的姓名。
“谷医生,我丈夫得的是什么病?”病人妻子疑问。
“医生们正在做检查,不过根据症状来看,高度疑似炭疽感染。”
“炭疽?”从病人妻子的表情来看,她并不知道炭疽是一种什么样的病,“炭疽严重吗?”
“炭疽在我国属于乙类传染病,但其中的肺炭疽是按照甲类传染病管理,鼠疫就是甲类传染病。”
鼠疫大家都知道,竟然跟鼠疫一个等级的疾病!
那就是非常严重了,病人妻子吓得差点瘫倒在地。
谷雅南扶住她,安慰说:“炭疽只要及时治疗是能治愈的,不过这种病有很强的传染性,所以要隔离治疗,你跟你丈夫接触过,也有感染的可能,所以也要采样做检查,我还有一些问题要问你。”
丈夫已经病倒,自己也不能再出什么事,她强撑精神点点头,“你想知道什么?”
“你丈夫什么时候开始不舒服的?”
“昨天晚上他从工地回来就说有点不舒服,我给他量了一下体温,37度3,低烧,我以为